甲胎蛋白測(cè)定試劑盒
項(xiàng)目簡介
AFP 是胎兒發(fā)育早期由肝臟和卵黃囊合成的一種由 591 個(gè)氨基酸組成的糖蛋白。新生兒時(shí)期 AFP 很高，到 1 歲時(shí)降至 10μg/L～20μg/L，在成人血清中 AFP 的含量很低。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生惡性變時(shí)，AFP 含量明顯升高，是臨床上輔助診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)。
健康人血清中一般低于10ng /mL。在肝細(xì)胞癌變或某些病理?xiàng)l件下由于低甲基化作用使AFP基因重新開放并表達(dá)。
臨床應(yīng)用
－ 癌癥高危人群篩查
血清 AFP 聯(lián)合肝臟超聲檢查可作為原發(fā)性肝癌高危人群的篩查。高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、長期酗酒者以及有原發(fā)性肝癌家族史者為主，篩查年齡男性≥40 歲，女性≥50 歲開始，宜每隔 6 個(gè)月檢查一次
－ 早期診斷和鑒別診斷
血清 AFP 是臨床上輔助診斷原發(fā)性肝癌最常用的腫瘤標(biāo)志物。對(duì)于血清 AFP≥400μg /L 超過 1 個(gè)月，或≥200μg /L 持續(xù) 2 個(gè)月，在排除妊娠、活動(dòng)性肝病和生殖系胚胎源性腫瘤后，應(yīng)高度懷疑肝癌，需做 B 超檢查，必要時(shí)做 CT/MRI 和活組織檢查等以明確診斷。血清 AFP 對(duì)肝癌診斷的陽性率一般為 70%左右，尚有約 30%的肝癌患者 AFP 檢測(cè)陰性，因此，不能僅靠 AFP 來診斷肝癌。
血清 AFP 升高也可見于生殖系胚胎源性腫瘤，如睪丸非精原細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤等。還可見于其他惡性腫瘤，如胃癌，結(jié)直腸癌等。
急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中 AFP 可出現(xiàn)不同程度的升高，多在 20～200μg/L 之間，一般在 2 個(gè)月內(nèi)隨病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降。
婦女妊娠 3 個(gè)月后血清 AFP 可見升高，主要來源于胎兒。孕婦血清中 AFP 異常升高，可見于胎兒神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等。AFP 可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量異常升高。孕婦血清中 AFP 異常降低，提示胎兒有 Down's 綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕婦血清和羊水中 AFP 濃度監(jiān)測(cè)可用于胎兒神經(jīng)管缺損和 Down's 綜合征的產(chǎn)前輔助診斷。
－ 預(yù)后評(píng)估
血清AFP是判斷原發(fā)性肝癌預(yù)后的重要標(biāo)志物，高濃度的血清AFP，提示預(yù)后不良。
－ 治療的療效和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)
血清 AFP 測(cè)定有助于監(jiān)測(cè)肝癌患者對(duì)治療的反應(yīng)。肝癌手術(shù)后，血清 AFP 濃度下降到參考區(qū)間內(nèi)，表示手術(shù)有效；若血清 AFP 僅有部分下降，表示手術(shù)不徹底或已有轉(zhuǎn)移病灶。
血清 AFP 可用于肝癌手術(shù)切除后或肝癌患者肝臟移植后的隨訪和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，手術(shù)后 2 年內(nèi)，宜每 3 個(gè)月檢測(cè)一次，3～5 年內(nèi)每 6 個(gè)月檢測(cè)一次。
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